醫(yī)療美容科普NO·3 | 痤瘡的治療

發(fā)布時間：2021-12-13 09:26 本文來源：宣傳科

痤瘡本質上是一種慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病。

病因

1、雄激素導致脂質過量分泌

2、毛囊皮脂腺導管角化異常

3、痤瘡丙酸棒狀桿菌大量增殖

4、炎癥及免疫

5、其他因素

分級

臨床上根據按皮損形態(tài)、數目多少、發(fā)生部位等分為I~Ⅳ度。

Ⅰ度（輕度）：黑頭粉刺散發(fā)至多數及/或有散發(fā)的炎性丘疹。

Ⅱ度（中度）：炎性丘疹數目加多，可密集，但限于面部，或在I度的基礎上發(fā)生一些潛在性膿皰。

Ⅲ度（重度）：在Ⅱ度基礎上出現(xiàn)結節(jié)性損害，除顏面外，可累及頸部、胸背部。

Ⅳ度（重度－集簇性）：在Ⅲ度基礎上出現(xiàn)囊腫、疤痕，可累及上半身

痤瘡的治療

根據不同的痤瘡類型治療方式可采用藥物治療和其他治療。

常用的藥物治療：

1:抗生素：首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內酯類（紅霉素）等。通常6~12周為第一個療程。

2:異維A酸：對于中重度痤瘡，口服異維A酸是一線治療，也是目前治療痤瘡有效的方法。

3:抗雄性激素治療：如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮口服避孕藥。

4:糖皮質激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡。

5.外用藥物：異維A酸紅霉素凝膠、阿達帕林凝膠等。

物理治療:

1.紅藍光照射:藍光殺菌，紅光促進組織修復。

2.外用方案如化學剝脫術：30%水楊酸和果酸治療，作用如下:收縮毛孔:滲透入毛孔去除老化角質細胞，疏通毛孔，阻斷粉刺的形成并收縮毛孔。延緩衰老:促進皮膚新陳代謝，可以改善皮膚表面情況，延緩衰老，讓皮膚恢復光滑細致。祛油控痘:控制油脂分泌，改善毛囊壁不清潔的狀態(tài)，對治療黑頭、粉刺都有非常好的作用。除皺淡斑:水楊酸可幫剝離老化的角質細胞，防止色素沉積。殺菌抑菌:可以抑制細菌生長，防止細菌進一步繁殖。抑制皮炎:水楊酸的抗炎作用可以避免皮膚細胞過度反應，分泌過多的黑色素。

3.粉刺清除術:頑固性白頭粉剌、嚴重炎癥反應的痤瘡可用。

4.光動力治療:重度囊腫型痤瘡可選擇。

5.光電治療等。

綜合來說，痤瘡的治療需要根據不同的面部情況評估后選擇合適方案，對于嚴重的面部痤瘡問題可能需要幾種方式聯(lián)合治療才能達到最佳的治療效果，而對于輕中度痤瘡來說，化學剝脫術是一個較好的選擇。