肺膿腫還是肺癌?當心,這種病灶極易被誤診,一定要提高警惕,肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診團隊精準揪出肺癌
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老張(化名)今年年初以來反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血,CT上表現(xiàn)為空洞型肺結(jié)節(jié),在多家醫(yī)院診斷為肺膿腫,予以抗感染治療。雖然癥狀有所緩解,但是老張及家人始終不放心,今年6月得知我院開設(shè)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診后,老張隨即到我院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診向廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專家劉海平副院長求助,劉海平認真仔細診察后高度懷疑老張的病灶為肺癌,建議進一步明確診斷。
經(jīng)過肺結(jié)節(jié)MDT會診討論后,由我院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人佟玉峰帶領(lǐng)團隊對老張實施纖維支氣管鏡活檢術(shù),術(shù)后病理確診為肺鱗癌并同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移;隨后進一步檢測PD-L1表達情況,結(jié)果顯示PD-L1高表達。肺結(jié)節(jié)MDT團隊為老張制定了先以新輔助免疫治療聯(lián)合化療、再手術(shù)切除、術(shù)后予輔助治療的最佳治療方案。
老張及家人對安順市人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT團隊表達了衷心感謝,幸虧肺結(jié)節(jié)MDT團隊及時明確診斷,沒有發(fā)展成晚期肺癌而造成不良后果。
“很多空洞型肺癌的患者容易被誤診為肺膿腫或肺結(jié)核,而肺膿腫和肺結(jié)核的治療周期長,從而導(dǎo)致誤診為肺膿腫和肺結(jié)核的肺癌患者容易被耽誤治療而發(fā)展成晚期肺癌,因此對容易誤診、漏診的肺癌及時明確診斷至關(guān)重要。”劉海平介紹說。
劉海平指出,傳統(tǒng)上II-IIIA期非小細胞肺癌患者主張直接手術(shù)切除,但是近年來免疫治療在非小細胞肺癌圍術(shù)期治療取得突破性進展,圍術(shù)期免疫聯(lián)合化療新輔助+輔助治療已成為可手術(shù)II-IIIA期非小細胞肺癌的新標準,很多新輔助治療的患者甚至達到了病理完全緩解,這種治療策略顯著減少了患者術(shù)后復(fù)發(fā),明顯延長患者的生存期。
劉海平介紹到,安順市人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診匯集了胸甲乳外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、超聲介入科等多個學(xué)科專家參與,共同為肺結(jié)節(jié)及肺癌患者提供“一站式”服務(wù)。通過整合各專業(yè)的優(yōu)勢技術(shù)力量,實現(xiàn)醫(yī)院資源共享,第一時間為患者作出最準確的診斷,制定最佳的治療方案。針對疑難和危重癥患者,必要時通過“綠色通道”轉(zhuǎn)診到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/國家呼吸醫(yī)學(xué)中心治療,依托廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/國家呼吸醫(yī)學(xué)中心強大的專科診療實力,確保患者“治療鏈條”得到全方位的有效延續(xù)。
編審:林想
二審:張莎
三審:劉海平
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